吴幼坚【中药】每天最少学一味中药—甘遂-伤寒论经方学堂
吴幼坚
甘遂 Gansui
KANSUI RADIX
中药速记
来源
本品为大戟科植物甘遂Euphorbia kansui T.N. Liou ex T.P. Wang的干燥块根。
相关名
甘遂、甘泽、重泽、苦泽、甘蒿、陵泽
产地
主产宁夏、陕西、山西、河南。
采收加工
春季开花前或秋末茎叶枯萎后采挖，撞去外皮，晒干。
性状鉴别
本品辛散苦降，甘平质润，入脾与大、小肠经。 既润肠通便，又利水消肿，还行肠中滞气。治肠燥便秘，兼气滞者尤佳；治水肿胀满及脚气浮肿，兼二便不利者最宜。
性味归经
苦、甘，寒。 有毒。 归肺、肾、大肠经。
性能特点
本品苦寒泄降，有毒力猛，入肺、肾、大肠经。 既善行经隧之水湿而泻水逐饮，又善攻毒散结而消肿结，为治水肿、风痰癫痀及疮毒之猛药。
功效
泻水逐饮，消肿散结。
主治病证
(1）身面浮肿，大腹水肿，胸胁停饮。
(2）风痰癫痛。
(3）拥肿疮毒。
用法用量
内服：宜入丸散，每次0.5-1g。本品有效成分不溶于水，醋制可减低毒性。外用：生品适量，捣敷。
使用注意
本品峻泻有毒，故孕妇及虚寒阴水者忌服，体弱者慎服，不可连续或过量服用。又对消化道有较强的刺激性，服后易出现恶心呕吐、腹痛等副作用，用枣汤送服或研末装胶囊吞服，可减轻反应。反甘草，不宜与甘草同用。
甘遂的故事
（故事仅供加深药的记忆，具体诊断和治疗请咨询专科医生，用药请咨询专业药师）
64岁的王大妈最近一个月以来总是感到两个小腿奇痒难忍，她拿来家里常备的皮肤药抹了抹，但还是不见好，一双小腿被挠抓得血迹斑斑。
王大妈平常身体健康，几乎从来不去医院，可这次王大妈却不得不来到医院进行诊治。医生查体时，只见王大妈的小腿上散落着数个皮疹，基底泛红，约有一个硬币之厚，并且上面还有一层松散的白色鳞屑。王大妈被诊断为银屑病，即人们常说的牛皮癣。
医生给王大妈开出处方，将斑蝥与甘遂共同研为细末，并以白醋调和之后外涂患处，每日用药3～4次。用药前刮去皮损表面的白色鳞屑，如有出血则待出血后涂在出血点处，但需要注意不可涂到正常皮肤上。
用药第二天，王大妈发现用药后的皮损处居然起水泡了，着急之下王大妈赶紧找到主治医生。医生告诉王大妈别慌张，这是正常现象，并嘱咐她继续用药。
用药第四天，王大妈发现小腿的皮损处已经结痂，王大妈遵守医生的嘱咐，不搔抓结痂处，直到结痂自行脱落后。即治疗半月之后，王大妈发现牛皮癣的皮损已经随着结痂的脱落而消失了，皮肤光洁如初。
猜
中
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