吴幼坚【中药讲堂】每天最少学一味中药秦艽-药博商城
吴幼坚概述
秦艽为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。前三种按性状不同分别习称秦艽和麻花艽，后一种习称小秦艽。春、秋二季采挖，除去泥沙；秦艽及麻花艽晒软，堆置发汗至表面呈红黄色或灰黄色时，摊开晒干，或不经发汗直接晒干；小秦艽趁鲜时搓去黑皮，晒干。
别名
马齿麻花艽、小秦艽、大艽、西大艽、左扭、左拧、西秦艽、左秦艽、萝卜艽、辫子艽。
图片
产地
新疆、宁夏、陕西、山西、河北、内蒙古及东北等地区。苏联及蒙古也有分布。
形状鉴别
秦艽：呈类圆柱形，上粗下细，扭曲不直，长10～30cm，直径1～3cm。表面黄棕色或灰黄色，有纵向或扭曲的纵皱纹，顶端有残存茎基及纤维状叶鞘。质硬而脆，易折断，断面略显油性，皮部黄色或棕黄色，木部黄色。气特异，味苦、微涩。
麻花艽：呈类圆锥形，多由数个小根纠聚而膨大，直径可达7cm。表面棕褐色，粗糙，有裂隙呈网状孔纹。质松脆，易折断，断面多呈枯朽状。
小秦艽：呈类圆锥形或类圆柱形，长8～15cm，直径0。2～1cm。表面棕黄色。主根通常1个，残存的茎基有纤维状叶鞘，下部多分枝。断面黄白色。
炮制
秦艽：拣去杂质，除去芦头，稍浸，润透切片，晒干。炒秦艽：取秦艽片入锅内，以文火炒至表面微有焦斑，取出放凉。
性味归经
【性味】苦辛，平。
①《本经》：苦，平。
②《别录》：辛，微温，无毒。
【归经】入肝、胃、胆经。
①《汤液本草》：手阳明经。
②《本草蒙筌》：入手太阳经。
③《纲目》：手、足阳明经，兼入肝、胆。
功能主治
祛风除湿，和血舒筋，清热利尿。治风湿痹痛，筋骨拘挛，黄疸，便血，骨蒸潮热，小儿疳热，小便不利。
①《本经》：主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。
②《别录》：疗风，无问久新；通身挛急。
③《药性论》：利大小便，瘥五种黄病，解酒毒，去头风。
④《四声本草》：疗酒黄，黄疸。
⑤《日华子本草》：主骨蒸，治疳及时气。
⑥《珍珠囊》：去阳明经风湿痹，仍治口疮毒。
⑦《医学启源》：治口噤，肠风泻血。《主治秘要》云，养血荣筋，中风手足不遂者用之。去手足阳明下牙痛，以去本经风湿。
⑧王好古：泄热，益胆气。
⑨《纲目》：治胃热，虚劳发热。
⑩《本草正》：解温疫热毒，骨蒸发热，潮热烦渴及妇人胎热，小儿疳热瘦弱。
用法用量
内服：煎汤，5-10g；或浸酒；或入丸、散。外用：适量，研末撒。
注意事项
久痛虚羸，溲多、便滑者忌服。
①《本草经集注》：菖蒲为之使。
②《药性论》：畏牛乳。
③《本草经疏》：下部虚寒人，及小便不禁者勿服。
④《本草汇言》：凡病阴虚血燥，精竭髓衰之证，非配大剂滋养药不可。
⑤《本草从新》：大便滑者忌用。
相关配伍
①治中风手足阳明经，口眼歪斜，恶风恶寒，四肢拘急：升麻、葛根、甘草（炙）、芍药、人参各半两，秦艽、白芷、防风、桂枝各三钱。上细切。每服一两，水二盏，连须葱白三茎，长二寸，煎至一盏，去滓，稍热服，食后。服药毕，避风寒处卧，得微汗出则止。（《卫生宝鉴》秦艽升麻汤）
②治背痛连胸：秦艽一钱五分，天麻、羌活、陈皮、当归、川芎各一钱，炙甘草五分，生姜三片，桑枝三钱（酒炒）。水煎服。（《医学心悟》秦艽天麻汤）
③治风中经络而痛：羌活一钱五分，当归二钱，川芎一钱，熟地三钱，秦艽、白芍（酒炒）、独活各一钱五分。（《不知医必要》秦艽汤）
④治黄：秦艽一大两。细锉，作两贴子，以上好酒一升，每贴半升，酒绞取汁，去滓。空腹分两服，或利便止。（《海上集验方》）
⑤治黄疸，皮肤眼睛如金黄色，小便赤：秦艽五两，牛乳三升。煮取一升，去滓。内芒硝一两服。（孙思邈）
⑥治虚劳潮热，咳嗽，盗汗不止：秦艽（去苗、土）、柴胡（去苗）、知母、甘草（锉、炙）各一两。上四味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓，温服，不计时候。（《圣济总录》秦艽汤）
⑦治骨蒸壮热，肌肉消瘦，唇红，颊赤，气粗，四肢困倦，夜有盗汗：柴胡、鳖甲（去裙，酥炙，用九肋者）、地骨皮各一两，秦艽、当归、知母各五钱。上六味，为粗末。每服五钱，水一盏，青蒿五叶，乌梅一个，煎至七分，去滓温服，空心、临卧，各一服。（《卫生宝鉴》秦艽鳖甲散）
⑧治消渴，除烦躁：秦艽二两（去苗），甘草三分（炙微赤，锉）。上件药，捣筛为散。每服四钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓，不计时候温服。（《圣惠方》）
⑨治小便艰难，胀满闷：秦艽一两（去苗）。以水一大盏，煎取七分，去滓，食前分作二服。（《圣惠方》）
⑩治疮口不合：秦艽为末掺之。（《仁斋直指方》）
⑾治发背疑似者：秦艽，牛乳煎，当得快利三、五行。（《海上集验方》）
⑿黄疸。用秦艽半两，浸酒半升中，空腹饮酒。有酒量的人服后易见效。又方：秦艽三两，牛乳一升，煮成七合，作两次服下。
⑿暴泻、大渴、大饮。用秦艽二两、灸甘草半两，每服三钱，水煎服。
⒀伤寒烦渴。用秦艽一两，在牛乳一碗中煎到六成，作两次服。
⒁急劳烦热（身体酸疼，骨蒸潮热）。用秦艽、柴胡各一两，甘草五钱，研细。每服三钱，开水调下。
⒂小儿骨蒸潮热，减食瘦弱。用秦艽、灸甘草各一两，每服一至二钱，水煎服。
⒃小便艰难。用秦艽一两，水一碗，煎至六分，分两次服。又方：秦艽、冬葵子，等分为末，每服一小匙，酒送下。
⒄胎动不安。用秦艽、灸甘草、炒鹿角胶各半两，共研为末，每服三钱，又水一大碗、糯米五十粒煎服。又方：秦艽、阿胶（炒）、艾叶，等分为末，每服三钱，以水一大碗、糯米五十粒煎服。
⒅一切疮口不合。用秦艽研末敷上。
相关论述
1.《纲目》：秦艽，手足不遂，黄疸，烦渴之病须之，取其去阳明之湿热也。阳明有湿，则身体酸疼烦热，有热则日哺潮热骨蒸。
2.《本草经疏》：秦艽，苦能泄，辛能散，微温能通利，故主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。性能祛风除湿，故《别录》疗风无问久新，及通身挛急。能燥湿散热结，故《日华子》治骨蒸及疳热；甄权治酒疸解酒毒；元素除阳明风湿，及手足不遂，肠风泻血，养血荣筋；好古泄热，益胆气。咸以其除湿散结，清肠胃之功也。
3.《本草徵要》：秦艽，长于养血，故能退热舒筋。治风先治血，血行风自灭，故疗风无问新久。入胃祛湿热，故小便利而黄疸愈也。
4.《本经逢原》：秦艽，入手足阳明，以其去湿也；兼入肝胆，以其治风也。故手足不遂，黄瘅酒毒，及妇人带疾须之。……凡痛有寒热，或浮肿者，多挟客邪，用此以祛风利湿，方为合剂。故《本经》治寒热邪气，寒湿风痹，肢体痛等证。若久痛虚羸，血气不能营养肢体而痛，及下体虚寒，疼酸枯瘦等病，而小便清利者，咸非秦艽所宜。
5.《本草正义》：秦艽，《本经》谓之苦平，而《别录》加以辛及微温，以其主治风寒湿痹，必有温通性质也，然其味本苦，其功用亦治风热，而能通利二便，已非温药本色。后人且以治胃热黄疸烦渴等症，其非温性，更是彰明较著。考《本经》、《别录》主治，功在舒筋通络，流利骨节，惟治痹痛挛急之证，盖与防风、羌、独同类之品。甄权之治头风，即祛风也；惟又称其利大小便，亦与《本经》下水利小便之旨相合。盖秦艽既能外行于关节，亦能内达于下焦，故宣通诸府，引导湿热，直走二阴而出，昔人每谓秦艽为风家润药，其意指此。因之而并及肠风下血，张石顽且谓其治带，皆以湿热有余，泄积滞言之，非统治诸虚不振之下血带下也。又就其导湿去热而引伸之，则治胃热，泄内热，而黄疸酒毒，牙痛口疮，温疫热毒，及妇人怀胎蕴热，小儿疳热烦渴等症，皆胃家湿热，而秦艽又能逋治之矣。约而言之，外通经隧，内导二便，是其真宰，而通络之功，又在理湿之上。要之皆是从湿阻热结一面着想，而气虚血弱之症，皆非其治，仍与防风、羌、独等味异曲同工耳。
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